domingo, 3 de mayo de 2015

CONSECUENCIAS DEL CÁNCER DESDE EL PUNTO DE VISTA DE SALUD PÚBLICA.

CONSECUENCIAS DEL CÁNCER DESDE EL PUNTO DE VISTA DE SALUD PÚBLICA.

 
El cáncer es una enfermedad difícil de sobrellevar, que según Oliva J. y col 1, posee elementos que generan impacto social, no sólo debido a las consecuencias clínicas de dicho padecimiento, ocasionando muertes, pérdidas de calidad de vida y dolor en pacientes y familiares, sino también por los altos costos que ésta implica. El cáncer, según Oliva J. y col , involucra pérdidas monetarias de dos tipos; directos, refiriéndose al tratamiento propio de la enfermedad como por ejemplo  la compra de  medicamentos y a las sesiones de  radioterapia y quimioterapia a las que se debe someter, así como indirectos lo cuales se asocian con la pérdida de productividad laboral. Quienes padecen de ésta enfermedad suelen dejar a un lado el trabajo, ya sea por complicaciones clínicas que impiden su desarrollo laboral o porque deciden dedicarse a su tratamiento, además es importante acotar que los familiares o personas que los acompañen podrían también dejar a un lado su responsabilidad laboral para apoyar la recuperación de quien padezca la enfermedad.
La pérdida de productividad laboral no sólo dificulta cubrir los gastos económicos del tratamiento sino también los empuja hacia la pobreza en países sin protección social. Así mismo constituye un problema para el desarrollo de la sociedad  debido a que la subsistencia del hombre exige la producción de bienes y servicios mediante el trabajo.
 
 
Por otra parte, FUNDSIS2 manifiesta que el diagnóstico de cáncer puede ocasionar el cambio de personalidad de los enfermos, además, en un sentido más amplio, la sociedad suele visualizar el cáncer como un tema tabú, lo que puede llevar a la exclusión social ocasionando en el paciente conductas de aislamiento y estigmatización. De esta forma, según FUNDSIS, la enfermedad oncológica connota desde la perspectiva de los pacientes y los familiares una alteración emocional y social, aparte de la patología orgánica, lo que involucra aumento de estrés personal y de desgaste profesional así como en casos extremos tendencias suicidas, aunque es importante acotar que el tipo de cáncer, la personalidad del paciente, la edad y el estatus social determinará el grado de estigma asociado a la enfermedad.
Por último, la creciente incidencia del cáncer en los últimos tiempos puede ocasionar dificultad por parte de los servicios sanitarios en cubrir tales demandas, tanto de “cuidados paliativos como atención sociosanitaria y de apoyo psicológico”1, lo cual entorpece el tratamiento de la misma no contribuyendo en la disminución de la prevalencia de tal enfermedad.
1.       Oliva J, Lobo F, López J, Zozaya N, Romary R. Pérdidas de Productividad laboral Ocasionadas por los Tumores en España. Working Papers (Internet),2005 (citado el 28 Abril 2015).Disponible en : http://docubib.uc3m.es/WORKINGPAPERS/DE/de050402.pdf
2.       FUNDISIS (Fundación salud, innovación y sociedad)(internet).Colombia. Novartis (sin fecha de publicación).(sin fecha de actualización; fecha de consulta 28 Abril 2015).Disponible en: http://www.fbjoseplaporte.org/docs/repositori/070517121920.pdf

CIFRAS DEL CÁNCER EN VENEZUELA.





Según el anuario del 2014, el cáncer ocupa el segundo lugar de las 25 principales causas de muertes diagnosticadas para el 2012, con una magnitud de 22.815, lo cual representa un porcentaje del 15,41. 


mpps.gob.ve [Internet]. Venezuela: Ministerio del Poder Popular para la Salud; 2014 [actualizado en el 2014; citado 2 mayo 2015]. Disponible en:http://www.mpps.gob.ve

DETERMINANTE BIOLÓGICO



DETERMINANTE BIOLÓGICO


Los genes nos permiten decodificar las proteínas que el cuerpo necesita para mantener el funcionamiento celular que nos permite estar vivos. Al cambio anormal en un gen se le llama mutación y el funcionamiento anormal de los genes causa el cáncer, en algunos casos este gen anormal se transmite de una generación a otra, este gen que se transmite es el que puede dar lugar al cáncer. 

Un factor de riesgo genético determinante en el cáncer puede estar relacionado con la aparición de cáncer en un familiar directo, por lo tanto el cáncer posee una predisposición genética. 

cancer.org [Internet]. Venezuela: Sociedad americana del cáncer; 2015 [actualizado en el 2015; citado 2 mayo 2015]. Disponible en: http://www.cancer.org/espanol/cancer/queesloquecausaelcancer/otrosagentescancerigenos/la-herencia-y-el-cancer

DETERMINANTE: ESTILO DE VIDA

DETERMINANTE: ESTILO DE VIDA.


Existen un conjunto de factores de riesgo  asociados al cáncer, los cuales pueden ser modificables a través de un estilo de vida saludable. Entre estos factores se encuentra el tabaquismo, el cual es uno de los que más muertes provocan por cáncer en todo el mundo, este humo de tabaco puede producir cáncer a nivel de los pulmones, esófago, boca, garganta, riñón, vejiga, páncreas, estómago y cuello del útero. Siendo en un 70% el humo de tabaco la única causa de cáncer de pulmón. Así como el humo ajeno llamado “humo ambiental” también puede causar cáncer de pulmón en los individuos no fumadores.

La alimentación también es un factor de riesgo determinante en la aparición del cáncer, ya que el consumo excesivo de carnes rojas y en conserva pueden aumentar el riesgo de padecer de cáncer, mientras que unos hábitos alimentarios saludables y el consumo adecuado de frutas y hortalizas pueden tener un efecto de protección contra muchos tipos de cáncer. Asimismo, un estilo de vida inadecuado puede conllevar al sobrepeso y la obesidad, los cuales están relacionados con muchos tipos de cáncer como son el de esófago, colon, recto, mama, endometrio y riñón.

Por otro lado, el alcohol está relacionado con cáncer de boca, faringe, laringe, esófago, hígado, colon, recto y mama. La cantidad de alcohol consumida, se encuentra directamente relacionado al aumento de padecer cáncer.

Afrontar la lucha contra el cáncer consiste entonces en modificar la alimentación, mantener un peso corporal saludable, adoptar buenos hábitos alimentarios y realizar actividad física. Debemos concientizar a las personas a reducir la exposición a estos factores que al modificarlos, adoptamos estilos de vida saludables y reducimos el riesgo de contraer cáncer.

OMS [Sede web]. Estados Unidos de America; 2015. [Actualizado en el 2015; citado el 29 de abril del 2015]. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs350/es/


DETERMINANTES PSICOLÓGICOS DEL CÁNCER

DETERMINANTES PSICOLÓGICOS DEL CÁNCER.


Los determinantes psicológicos engloban: la educación formal e informal y las políticas y aspectos legales relacionadas al ámbito de salud. 

En cuanto a la parte educacional, una inadecuada formación, puede generar barreras que impidan  que las personas accedan oportunamente a los servicios de salud, así como también se correlacionan con una baja adherencia al tratamiento.

Por la parte de políticas y fundamentos legales, en primera instancia  deben proteger a la población brindándole oportunamente asistencia en salud, campañas de detección temprana y tratamiento oportuno. Al igual que campañas educativas que permitan difundir información relevante a la población para la disminución de la incidencia de casos de cáncer en la misma.

Arias S. Inequidad y Cáncer: una revisión conceptual. Revista Facultad Nacional de Salud Pública. Universidad de Antioquia. Colombia [Internet]. 2009 [citado 30  Abril  2015];vol. 27 núm. 3. Disponible en: http://www.redalyc.org/pdf/120/12016344012.pdf

DETERMINANTES SOCIALES DEL CÁNCER. ASISTENCIA SANITARIA.



DÉFICIT EN LA ASISTENCIA SANITARIA COMO DETERMINANTE SOCIAL DEL CÁNCER.



La falta de acceso a los servicios de salud pública y privada, impiden una detección precoz y tratamiento oportuno del cáncer. Así como también, es primordial que estos servicios de salud cuenten con los insumos suficientes que permitan brindar a los usuarios una adecuada atención sanitaria.

En este punto se pueden abarcar todos los aspectos relacionados con las condiciones de aseguramiento, los costos de la atención y calidad, la disponibilidad tecnológica, la pericia médica y el acceso oportuno a la detección temprana.

Arias S. Inequidad y Cáncer: una revisión conceptual. Revista Facultad Nacional de Salud Pública. Universidad de Antioquia. Colombia [Internet]. 2009 [citado 30  Abril  2015];vol. 27 núm. 3. Disponible en: http://www.redalyc.org/pdf/120/12016344012.pdf


DETERMINANTES SOCIOECONÓMICOS DEL CÁNCER

DETERMINANTES SOCIOECONÓMICOS



El estado socioeconómico bajo esta asociado con la posibilidad de tener un diagnostico o manejo tardío y  con una menor posibilidad de acceder a pruebas diagnosticas, como es el caso del cáncer uterino que su diagnostico se realiza mediante  una prueba de tamizaje mediante Papanicolaou (PAP) . En general la desigualdad social lleva a una discriminación social y en desigualdades en la incidencia, prevención, diagnóstico, tratamiento, supervivencia, calidad de vida y mortalidad por cáncer.

Woods y Colaboradores en el 2006 luego de realizar un estudio sistemático consideraron que: el diagnostico tardío por causas socioeconómicas, hace que las enfermedades sean detectadas ya en estados avanzados, lo que es especialmente importante en aquellas localizaciones donde existen estrategias de detección temprana, como en cuello uterino, colon y mama.

Arias S. Inequidad y Cáncer: una revisión conceptual. Revista Facultad Nacional de Salud Pública. Universidad de Antioquia. Colombia [Internet]. 2009 [citado 30  Abril  2015];vol. 27 núm. 3. Disponible en: http://www.redalyc.org/pdf/120/12016344012.pdf



DETERMINANTES AMBIENTALES DEL CÁNCER.

DETERMINANTES AMBIENTALES

¨Según la OMS, el cáncer es la segunda causa de muerte en todo el mundo. Se calcula que aproximadamente un 19% de los cánceres son atribuibles a factores medioambientales, incluido el entorno laboral. Ellos supone 1,3 millones de muertes anuales.¨

Uno de estos causantes es el asbesto, un material que se utiliza como aislamiento en los edificios, en la industria automovilística y también como componente de los productos plásticos. Todas las formas de asbesto son cancerígenas y la exposición del mismo causa de cáncer de pulmón, laringe y ovario, así como de mesotelioma. La OMS apunta que existen 125 millones de personas en el mundo expuestas a este material en su ámbito laboral. 

Además, el Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cáncer (CIIC) de la OMS ha clasificado 107 sustancias, mezclas, y situaciones de exposición como cancerígenos para el hombre. La lista abarca desde productos utilizados en la industria automovilística, productos de la fundición del hierro y del aluminio, entre otros de uso común.  

OMS [Sede web]. Estados Unidos de America; 2015. [Actualizado en el 2015; citado el 29 de abril del 2015]. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs350/es/


El CÁNCER Y SUS DETERMINANTES SOCIALES. BREVE PREÁMBULO.


EL CÁNCER Y SUS DETERMINANTES SOCIALES.

¨Los determinantes sociales de la salud son las características sociales y económicas que están íntimamente relacionadas a las condiciones de vida y que pueden afectar el estado de salud de las personas¨. Existe una estrecha relación entre la carencia de una adecuada calidad de vida de las personas y la aparición de enfermedad. Los determinantes sociales  van desde el estado socio-económico, condiciones de la vivienda, condiciones laborales, acceso a la educación, acceso al agua, a los alimentos y acceso a los servicios de salud.  

Benites Zapata, V; Rodríguez Tanta, Y; Mezones-Holguín, E. Determinantes sociales del cáncer de cuello uterino. Lima: INS-UNAGESP, 2013.

DEFINICIÓN DEL CÁNCER